У хворого 54 р



?

У хворого 54 р., на слизовій оболонці піднебіння, язика, губ, ясен та дна ротової порожнини, а також на шкірі з’явилися темно – червоні плями з чіткими межами, діаметром біля 3 см, які поступово починають підніматись над поверхнею. Вони безболісні, тістуватої консистенції, дещо нагадують гемангіому. Поступово вони стають все щільнішими, а поверхня їх стає шорсткою, з глибокими рівчиками, тріщинами. На ній з’являються виразки з брудно-сірим нальотом, болючі, кровоточиві. Що має місце у даному випадку?

+ Пухлина Капоші

— Псевдотуберкульоз

— Стевенса–Джонсона синдром

— Лайєлла хвороба

— Інфекційна еритема

 

?

Які лабораторні ознаки не характерні для СНІД-асоційованого комплексу.

— Зниження співвідношення CD4/CD8 нижче 1,0.

+ Зниження вмісту імуноглобулінів А та G.

— Підвищення рівня циркулюючих імунних комплексів.

— Анемія.

— Лейкопенія.

 

?

Як вирішити питання про щеплення дитини з діагнозом СНІДу:

— Вакцинація проти туберкульозу

— Вакцинація проти поліомієліту і туберкульозу.

+ Вакцинація не проводиться.

— Вакцинація проти дифтерії та правця

— Вакцинація проти поліомієліту

 

?

Хвора Ц. 47 років, медсестра, звернулась зі скаргами на слабкість , сухий кашель, задишку, підвищення температури тіла до 38.0С, рідкий стілець. Лікар поліклініки поставив діагноз грип, бронхіт і призначив антибактеріальний препарат. На фоні лікування стан погіршився. На дванадцятий день після оглядової рентгенографії виявлена осередкова пневмонія й хвора спрямована направлена в стаціонар. З анамнезу — останні півроку рідкий стілець, втрата ваги 15кг. Об’єктивно: стан важкий, кахексія, збільшений лімфовузол у пахвовій області праворуч, безболісний. ЧД 30/хв., А/Д 100/60 мм. рт. ст ., пульс 110/хв. Поставте основний клінічний діагноз.

— рак молочної залози

— осередкова пневмонія

— туберкульоз легенів

+ ВІЛ-Інфекція

— грип

 

?

Хвора Ц. 47 років, медсестра, звернулась зі скаргами на слабкість , сухий кашель, задишку, підвищення температури тіла до 38 С, рідкий стілець. Лікар поліклініки поставив діагноз грип, бронхіт і призначив антибактеріальний препарат. На фоні лікування погіршився. На дванадцятий день після оглядової рентгенографії виявлена осередкова пневмонія й хвора направлена в стаціонар. З анамнезу — останні півроку рідкий стілець, втрата ваги 15кг. Об’єктивно: стан важкий, кахексія, збільшений лімфовузол у пахвовій області праворуч, безболісний. ЧД 30/хв., А/Д 100/60 мм. рт. ст ., пульс 110/хв. Яке специфічне дослідження необхідно провести здійснити для уточнення діагнозу.

+ ПЛР

— клінічний аналіз крові

— мікроскопія

— РНГА

— РИФ

 

?

Хвора Ц. 47 років, медсестра, звернулась зі скаргами на слабкість , сухий кашель, задишку, підвищення температури тіла до 38 С, рідкий стілець. Лікар поліклініки поставив діагноз грип, бронхіт і призначив антибактеріальний препарат. На фоні лікування погіршився. На дванадцятий день після оглядової рентгенографії виявлена осередкова пневмонія й хвора направлена в стаціонар. З анамнезу — останні півроку рідкий стілець, втрата ваги 15кг. Об’єктивно: стан важкий, кахексія, збільшений лімфовузол у пахвовій області праворуч, безболісний. ЧД 30/хв., А/Д 100/60 мм. рт. ст., пульс 110/хв. Поставлений діагноз ВІЛ- Інфекція СНІД ст ІІІ (В). не уточнена пневмонія. Пневмонія якої, етіології найчастіше супроводжує СНІД.

— легіонельозна

+ пневмоцистна

— крупозна

— стафілококова

— стрептококова

 

?

Хвора Ц. 47 років, медсестра, звернулась зі скаргами на слабкість , сухий кашель, задишку, підвищення температури тіла до 38.0С, рідкий стілець. Лікар поліклініки поставив діагноз грип, бронхіт і призначив антибактеріальний препарат. На фоні лікування погіршився. На дванадцятий день після оглядової рентгенографії виявлена осередкова пневмонія й хвора направлена в стаціонар. З анамнезу — останні півроку рідкий стілець, втрата ваги 15кг. Об’єктивно: стан важкий, кахексія, збільшений лімфовузол у пахвовій області праворуч, безболісний. ЧД 30/хв., А/Д 100/60 мм. рт. ст., пульс 110/хв. Поставлений діагноз ВІЛ- Інфекція СНІД ст . ІІІ (В). Пневмоцистна пневмонія. Який препарат використовується як найефективніший для лікування пневмоцистної пневмонії.

— сульфадиметоксин

— норфлоксацин

+ бісептол

— нітроксолін

— тетрациклін

 

?

Хворий В. 19 років студент. Звернувся до лікаря поліклініки зі скаргами на збільшення шийних лімфовузлів, яке відзначає вже 3 місяця. Об’єктивно: шкіра звичайного забарвлення, температура тіла в нормі, стан задовільний. Сліди в/в ін’єкцій на руках. Задньошийні, надключичні й ліктьові лімфовузли збільшені до 1 см, пахвові — до1,5 см у діаметрі, щільно еластичні, безболісні. Який попередній діагноз?

— вірусний гепатит В

— сифіліс

— лімфогранулематоз

+ ВІЛ-Інфекція. СНІД

— мононуклеоз

 

?

Хворий В. 19 років студент. Звернувся до лікаря поліклініки зі скаргами на збільшення шийних лімфовузлів, яке відзначає вже 3 місяця. Об’єктивно: шкіра звичайного забарвлення, температура тіла в нормі, стан задовільний. Сліди в/в ін’єкцій на руках. Задньошийні, надключичні й ліктьові лімфовузли збільшені до 1 см, пахвові — до1,5 см у діаметрі, щільно еластичні, безболісні. Поставлений діагноз ВІЛ- Інфекція. СНІД. Який контингент найбільш підданий інфікуванню .

+ ін’єкційні наркомани, гомосексуалісти

— люди похилого віку

— мед. працівники

— вагітні

— спортсмени

 

?

Хворий В. 19 років студент. Звернувся до лікаря поліклініки зі скаргами на збільшення шийних лімфовузлів, яке відзначає вже 3 місяця. Об’єктивно: шкіра звичайного забарвлення, температура тіла в нормі, стан задовільний. Сліди в/в ін’єкцій на руках. Задньошийні, надключичні й ліктьові лімфовузли збільшені до 1 см, пахвові — до1,5 см у діаметрі, щільно еластичні, безболісні. Поставлений діагноз ВІЛ — Інфекція. СНІД. Відомо що ретровірус вражає імунну систему. Які клітини, мають тропність до ретровірусу?

— CD12

+ CD4

— CD14

— CD1

— CD16

 

?

Хворий Б. 24 роки. Хворіє близько біля року. Скарги на безпричинну лихоманку протягом 6 міс. Слабкість, що наростає, стомлюваність на роботі, сухий кашель. Лікувався самостійно тетрацикліном. Лікування ефекту не дало. За час хвороби схуд на 15кг Об’єктивно: себорея волосистої частини голови. Збільшення шийних лімфовузлів. У легенях різні хрипи. ЧД 28/хв. ЧСС 80/хв. Печінка, селезінка не пальпуються . Поставте діагноз.

— вірусний гепатит В

— вірусний гепатит С

+ ВІЛ-Інфекція

— пневмонія

— сифіліс

 

?

Хворий К. 26 років. Хворіє 6 мес. Скарги на підвищення температури тіла до 37,8С. Збільшення лімфовузлів , біль у горлі . За час хвороби схуд на 8кг. Поставте діагноз.

— лімфогранулематоз

— ангіна Симоновского — Венсана

— сифіліс

+ ВІЛ-Інфекція

— туберкульоз

 

?

Хворий К. 26 років. Хворіє 6 мес. Скарги на підвищення температури тіла до 37,80С. Збільшення лімфовузлів , біль у горлі . За час хвороби схуд на 8кг. Поставлений діагноз ВІЛ — Інфекція. мононуклеозоподібний синдром. Якій стадії відповідає наведений симптомокомплекс.

+ гостра інфекція

— латентний період

— генералізована персистуюча лімфаденопатія

— СНІД-Асоційований комплекс

— СНІД первинні прояви

 

?

Хворий К. 26 років. Хворіє 6 мес. Скарги на підвищення температури тіла до 37,8 С. Збільшення лімфовузлів, біль у горлі . За час хвороби схуд на 8кг. Поставлений діагноз ВІЛ — Інфекція. мононуклеозоподібний синдром. При дослідженні дослідженню виділений вірус. До якого сімейства відноситься вірус.

— поліовірус

+ ретровірус

— аденовірус

— рабдовірус

— флавівірус

 

?

Хвора 21 рік без постійного місця проживання. Скарги на послаблення стільця протягом двох місяців, втрату ваги до 13кг, слабкість, постійну субфебрильну температуру, рецидивуючий герпес. На губах герпетичні висипання, генералізована лімфаденопатія , збільшення до 1см. Ан. крові: ер 4,4х1012, Hb 115 г/л, РОЕ 15, лейк. 10х109, е -2 %, п — 6 %, с -61 %, л-17 %, м-3 %. Атипові мононуклеари 6 %. Поставте діагноз.

— інфекційний мононуклеоз

— лімфогранулематоз

+ СНІД

— затяжна дизентерія

— амебіаз

 

?

Молодша медсестра К., під час дезінфекції шприців травмувалася голкою. Результат

дослідження на антитіла до ВІЛ, проведеного на другий день після аварії, – негативний.

Призначено антиретровірусну терапію. Через який термін часу з моменту аварії необхідно

провести контрольні дослідження ?

— 3-5- 7 місяців.

— 2-4- 6 місяців.

— 1-3- 5 місяців.

+ 3-6-12 місяців.

— 1-2- 4 місяці.

 

?

Хворий 35 років, гомосексуаліст, на протязі 8 років ВІЛ-інфікований. Скаржиться на

дифузний інтенсивний головний біль, підвищення температури тіла до 38 С, напади, що

супроводжуються тоніко-клонічними судомами в кінцівках, прикусом язика, втратою сечі.

Об’єктивно свідомість ясна, двобічні патологічні стопні знаки, помірний лівобічний

геміпарез, позитивні менінгеальні знаки. Що розвинулось у хворого?

+ опортуністична інфекція (токсоплазмозний менінгоенцефаліт)

— ВІЛ-мієлопатія

— Хронічна ВІЛ-енцефалопатія

— Гострий ВІЛ-менінгоенцефаліт

— гострий асептичний ВІЛ-менінгіт

 

?

Чоловік, 23 років, звернувся зі скаргами на біль і висип за ходом міжреберних

проміжків справа. Діагностовано оперізувальний герпес. 3 роки тому вживав

опіоїди довенно. При огляді виявлено схуднення, кашель, сухі і вологі хрипи в

легенях, збільшення шийних і підпахвинних лімфатичних вузлів, везикульозний

висип за ходом міжреберних нервів справа, Т — 38 С. На рентгенографії органів

грудної клітки є затемнення у верхній долі правої легені. Яке захворювання слід

запідозрити ?

— Туберкульоз

+ ВІЛ-інфекція

— Сепсис

— Гематобластома

— Інфекційний мононуклеоз

 

?

У ВІЛ-інфікованого хворого, який 2 роки почував себе цілком задовільно, під час

планового диспансерного огляду виявлено схуднення, пронос, збільшенні

лімфатичні вузли — шийні і підпахвинні, масивні білі налети на слизовій оболонці

порожнини рота, субфебрильну температуру тіла. Проведено імунологічні

дослідження: СD4+ клітини 350 в 1 мкл крові. Вірусне навантаження 55000 в 1

мл крові. Дайте рекомендації стосовно лікування.

— Антиретровірусна терапія двома препаратами

— Антиретровірусна терапія одним препаратом

+ Антиретровірусна терапія трьома препаратами

— Протигрибкові препарати, ретровір, імуномодулятори

— Антибіотики, ретровір, імуномодулятори

 

?

Жінка, 25 років, звернулася у жіночу консультацію, де діагностовано вагітність

13 тижнів. При первинному обстеженні у неї вперше в житті виявлено антитіла

до ВІЛ. Пацієнтка почувається задовільно, незначно збільшені шийні і

підпахвинні лімфатичні вузли. В анамнезі споживання наркотичних засобів

немає, бували дошлюбні статеві контакти з різними чоловіками. Дайте

рекомендації стосовно профілактики вертикальної трансмісії ВІЛ-інфекції.

— Ретровір з 14 тижня вагітності

— Ретровір з 36 тижня вагітності

— Невірапін 200 мг перед родами

+ Ретровір з 28 тижня вагітності

— Плановий кесарський розтин

 

?

Чоловік, 23 років, звернувся зі скаргами на біль і висип за ходом міжреберних проміжків справа. Діагностовано оперізувальний герпес. 3 роки тому вживав опіоїди довенно. При огляді виявлено схуднення, кашель, сухі і вологі хрипи в легенях, збільшення шийних і підпахвинних лімфатичних вузлів, везикульозний висип за ходом міжреберних нервів справа, Т — 380 С. На рентгенографії органів грудної клітки є затемнення у верхній долі правої легені. Яке захворювання слід запідозрити ?

+ ВІЛ-інфекція

— Сепсис

— Туберкульоз

— Гематобластома

— Інфекційний мононуклеоз

 

?

У ВІЛ-інфікованого хворого, який 2 роки почував себе цілком задовільно, під час планового диспансерного огляду виявлено схуднення, пронос, збільшенні лімфатичні вузли — шийні і підпахвинні, масивні білі налети на слизовій оболонці порожнини рота, субфебрильну температуру тіла. Проведено імунологічні дослідження: СD4+ клітини 350 в 1 мкл крові. Вірусне навантаження 55000 в 1 мл крові.

Дайте рекомендації стосовно лікування.

— Антиретровірусна терапія двома препаратами

+ Антиретровірусна терапія трьома препаратами

— Протигрибкові препарати, ретровір, імуномодулятори

— Антиретровірусна терапія одним препаратом

— Антибіотики, ретровір, імуномодулятори

 

?

Жінка, 25 років, звернулася у жіночу консультацію, де діагностовано вагітність 13 тижнів. При первинному обстеженні у неї вперше в житті виявлено антитіла до ВІЛ. Пацієнтка почувається задовільно, незначно збільшені шийні і підпахвинні лімфатичні вузли. В анамнезі споживання наркотичних засобів немає, бували дошлюбні статеві контакти з різними чоловіками.

Дайте рекомендації стосовно профілактики вертикальної трансмісії ВІЛ-інфекції.

— Ретровір з 14 тижня вагітності

— Ретровір з 36 тижня вагітності

+ Ретровір з 28 тижня вагітності

— Плановий кесарський розтин

— Невірапін 200 мг перед родами

 

?

У ВІЛ-інфікованого має місце мононуклеозоподібний синдром, який

характеризується гарячкою, ангіною, симетричним збільшенням шийних,

потиличних, пахвових і пахвинних лімфатичних вузлів, збільшенням печінки і

селезінки. Якій стадії ВІЛ-інфекції (за ВООЗ) відповідає наведений

симптомокомплекс?

— Латентний період

— Генералізована персистуюча лімфаденопатія

— СНІД-Асоційований симптомокомплекс

+ Гостра інфекція

— СНІД

 

?

Хвора П. 23 р., повія. Хворіє протягом 3-х місяців, скаржиться на загальну слабкість, підвищення температури до 37,5-38 С, збільшення лімфатичних вузлів (на шиї, під пахвами, пахвинні), значну втрату маси тіла, тривалий пронос. Який метод обстеження є обов’язковим при обстеженні даної хворої:

+ аналіз крові на антитіла до ВІЛ

— посів крові на гемокультуру і стерильність

— біопсія лімфатичних вузлів

— загальний аналіз крові

— посів калу на групу шигел і стафілокок

 

?

Хворий 28 років, ін’єкційний наркоман. Скаржиться на переміжну гарячку, пітливість, слабкість, тривалий пронос, герпетичні враження порожнини рота. Кашель. Втрата маси тіла перевищує 100 %. Блідий, зниженого харчування. Збільшені периферійні лімфовузли, рухомі, не болючі. Слизова оболонка порожнини рота вкрита білим нальотом, герпетичний висип. Збільшені печінка та селезінка. В легенях вислуховуються сухі та вологі хрипи. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз:

— пневмонія

+ при СНІД

— дифтерія

— дизентерія

— лімфогранулематоз

 

?

У хворого 22 р. спостерігається лихоманка і діарея протягом 1,5 місяців, втрата ваги тіла на 15 %, збільшені шийні і пахові лімфатичні вузли, Ps 96 за хв.; АТ 110/70 мм рт.ст. Печінка незначно збільшена. Яке обстеження необхідно призначити за клінічними показаннями:

— маркери вірусного гепатиту А

— маркери вірусного гепатиту В і С

+ на наявність антитіл до ВІЛ

— аналіз крові на маркери гепатитів А, В, С

— пункцію лімфатичних вузлів

 

?

При трансфузії якого із препаратів крові ризик зараження вірусним гепатитом та ВІЛ — інфекцією є мінімальним:

— свіжозаморожена плазма

— тромбоцитарна маса

— еритроцитарна маса

+ альбумін

— антигемофільний глобулін

 

?

Жінка 26 років, лікар — гінеколог, звернулася в поліклініку зі скаргами на слабкість, схуднення, субфебрильну температуру протягом останніх 3 місяців, періодично виникаючу діарею. Початок захворювання ні з чим не пов’язує. При об’єктивному дослідженні виявлено збільшення пахвових та шийних лімфовузлів. У загальному аналізі крові — незначна лімфопенія, еозинопенія, збільшення ШОЕ. Яке захворювання необхідно виключити в першу чергу:

+ ВІЛ — інфекцію

— системний червоний вовчак

— вірусний гепатит

— інфекційний мононуклеоз

— лімфогранулематоз

 

?

У ВІЛ — інфікованого в стадії СНІД — АК запідозрений герпетичний менінгоенцефаліт. Виберіть препарат етіотропної терапії:

— пеніцилін

+ ацикловір

— специфічний імуноглобулін

— фторхінолони

— хлорохін

 

?

При проведенні штучної вентиляції легень за методом «рот в рот» у ротову порожнину лікаря потрапила кров хворого на ВІЛ — інфекцію. Який розчин необхідно використати для полоскання ротової порожнини лікарю, який надавав невідкладну допомогу:

— 2 % розчин хлораміну

— 3 % розчин хлорного вапна

+ 70 % етиловий спирт

— 6 % розчин пероксиду водню

— 2 % розчин карбонату натрію

 

?

Який ризик інфікування дитини, яка народилася від ВІЛ-інфікованої матері:

— відсутній

— 100 %

— 5-10 %

+ 20-40 %

— 70-80 %

 

?

Гостра стадія ВІЛ-інфекції (стадія первинних клінічних проявів) характеризується наступним симптомокомплексом:

+ грипо — чи мононуклеозоподібним

— автоімунним

— ентероколітом

— диенцефальний

— бронхолегеневим

 

?

У жителя Уганди, 28 років, спостерігаються підвищення температури тіла до 38 C на протязі 3-х днів та болючий висип на обличчі. Протягом півроку відзначає зростаючу слабкість. На щоці, підборідді та на слизовій оболонці ротової порожнини зліва гіперемія та везикульозний висип. Збільшені передньо- та задньошийні і пахові лімфовузли. Печінка збільшена на 2 см. Яке обстеження слід провести перш за все:

— аналіз крові на визначення атипових мононуклеарів

+ визначення антитіл до ВІЛ

— визначення антитіл до вірусу простого герпесу

— мазок з кісткового мозку на лейшманіоз

— визначення антитіл до ентеровірусів

 

?

У чоловіка 30 років півроку тому була виявлена серопозитивна реакція на ВІЛ. Останні 3 місяці — скарги на загальну слабкість, втомлюваність, сонливість, головний біль. Останні 2 тижні — тривожність, боязливість, пригніченість. 5 днів тому з’явились розлади пам’яті та афазія, неохайність зі своїми сечею та калом. Встановити діагноз:

— органічний психосиндром

— тревожно-депресивний синдром у ВІЛ-інфікованого

+ деменція при СНІДі

— соматоформна депресія

— енцефалопатія у пацієнта з ARC (AIDS-related complex)

 

?

У чоловіка 30 років півроку тому була виявлена серопозитивна реакція на ВІЛ. Останні 3 місяці — скарги на загальну слабкість, втомлюваність, сонливість, головний біль. Останні 2 тижні — тривожність, боязливість, пригніченість. 5 днів тому з’явились розлади пам’яті та афазія, неохайність зі своїми сечею та калом. Який патогенез цих розладів:

— герпетичний енцефаліт

— герпетичний менінгіт

— прогресуюча мультифакторіальна лейкоенцефалопатія

+ атрофія мозку зі спонгіоформними змінами та демієлінізацією

— поява астрогліальних вузлів

 

?

У чоловіка 30 років півроку тому була виявлена серопозитивна реакція на ВІЛ. Останні 3 місяці — скарги на загальну слабкість, втомлюваність, сонливість, головний біль. Останні 2 тижні — тривожність, боязливість, пригніченість. 5 днів тому з’явились розлади пам’яті та афазія, неохайність зі своїми сечею та калом. Яку потрібно проводити терапію:

+ зиновудин, діданозин

— нейролептики

— ганцикловір

— церебропротектори

— антидепресанти

 

?

У чоловіка 30 років півроку тому була виявлена серопозитивна реакція на ВІЛ. Останні 3 місяці — скарги на загальну слабкість, втомлюваність, сонливість, головний біль. Останні 2 тижні — тривожність, боязливість, пригніченість. 5 днів тому з’явились розлади пам’яті та афазія, тремор, порушення тонких рухів, міоклонія, неохайність зі своїми сечею та калом. Які потрібно провести подальші обстеження?

— магнітнорезонансна томографія

+ виявлення присутності в спиномозковій рідині вірусного антигену Р24

— патопсихологічне дослідження

— комп’ютерна томографія

— аналіз крові на ВІЛ

 

?

Пацiєнт К., 40 рокiв, звернувся зi скаргами на лихоманку, нiчну пiтливiсть, різке зниження маси тiла, бiль у м’язах, горлi, суглобах, свiтлобоязнь, рецидивуючу діарею. При огляді виявлена генералізована лiмфаденопатiя. Найбільш вiрогiдно має місце слiдуюче захворювання:

— пухлина органів травлення

— туберкульоз

+ СНIД

— сальмонельоз

— лімфогранулематоз

 

?

Водій 40 років хворіє на протязі двох місяців: загальна слабкість, пітливість, схуднення на 12 кг, часті тривалі проноси та рецидивуючі респіраторні інфекції. Об’єктивно: генералізована лімфаденопатія, явища кандидозу порожнини рота; в калі — домішки слизу та крові. В крові зниження кількості Т-хелперів, Т4/Т8 менше 0,5. Який діагноз найбільш ймовірний:

— хронічна дизентерія

— амебіаз

— туберкульоз

+ СНІД

— цитомегаловірусна інфекція

 

?

У пацієнта встановлено діагноз оперізуючий герпес. Хворий з дитинства страждає на цукровий діабет, батько та дідусь — на бронхіальну астму. Декілька днів тому переніс харчове отруєння. На протязі 7 діб приймав анальгін з приводу головного болю. При обстеженні хворого знайдено підвищення рівня антитіл проти ВІЛ. Який з чинників має найбільше патогенетичне значення:

+ ВІЛ — зумовлений імунодефіцит

— прийом аналгетиків

— алергічні захворювання у родичів

— харчове отруєння

— цукровий діабет

 

?

Важливими діагностичними білками оболонки вірусу імунодефіциту людини являються:

— р24, р18

+ gp 41, gp120

— все вірно

— р7, р9

— p17, gp41

 

?

До сімейства ретровірусів відносяться всі перелічені крім:

— вірус імунодефіциту мавп (ВІМ)

— вірус В-клітинний лімфоцит

+ вірус Епштейна-Барра

— вірус імунодефіциту кішок

— вірус імунодефіциту людини (ВІЛ)

 

?

Який білок ВІЛ найбільш здатний до антигенних варіацій:

— р24

— р7

— р9

+ gp120

— gp41

 

?

Хворий С., 34 років, знаходиться на обліку в СНІД-центрі протягом 7 років. Захворів поступово: гарячка 37,8 С, кашель сухий, неможливість зробити глибокий вдих. Rtg: у ділянці корня правої легені гомогенне затемнення з неправильними обрисами. Найбільш вірогідна етіологія пневмонії:

+ пневмоцистоз

— туберкульоз

— ЦМВ

— HSV

— кандидоз

 

?

Студента 22 років протягом останніх двох місяців турбує значна втомлюваність, підвищення температури тіла до 37-38 С, профузний піт, схуднення. Об’єктивно: збільшені всі групи периферичних лімфовузлів, кандидоз ротової порожнини, герпетичні висипання на губах. У загальному аналізі крові: лейкоцитів — 3,3х109/л, ШОЕ 16 мм/годн. Який метод специфічної діагностики необхідно призначити в першу чергу:

— пробу Бюрне

+ виявлення антитіл в реакції ІФА до антигенів ВІЛ

— реакцію гальмування міграції лейкоцитів

— визначення кількості Т-лімфоцитів

— бактеріологічне дослідження сечі та фекалії

 

?

Хворий 25 років, який вживає наркотики, скаржиться на погіршення самопочуття та появу впродовж останніх 3 місяців помірно болючої висипки на шкірі. Об’єктивно: хворий астенічної статури. На шкірі верхньої половини тулуба, статевому члені та твердому піднебінні — дисеміновані соковито-вишневого кольору лентикулярні вузлики з гладкою поверхнею, а також гіперпігментні плями діаметром 1,5-2см фіолетового та синюшно-чорного кольору. В крові — лімфопенія. Ваш діагноз:

— висівкоподібний лишай

— червоний плоский лишай

+ саркома Капоші

— сифіліс вторинний

— множинні невуси

 

?

У хворого 26 років, наркомана, на протязі 3 тижнів підвищення температури тіла 38 С, збільшення периферичних лімфовузлів, пронос, висипка на тілі. Який попередній діагноз:

— краснуха

— інфекційний мононуклеоз

— сепсис

+ ВІЛ-інфекція

— сифіліс

 

?

Чоловік 32 років без певного місця проживання, наркоман, госпіталізований у важкому стані з клінічними ознаками пневмонії, збільшенням периферичних лімфовузлів. Який діагноз найбільш ймовірний:

+ ВІЛ-інфекція

— інфекційний мононуклеоз

— лімфогранулематоз

— туберкульоз

— гострий лейкоз

 

?

Чоловік 32 років госпіталізований у інфекційне відділення зі скаргами на періодичне підвищення температури тіла до 38 С, збільшену пітливість, особливо в нічний час, загальну слабість, яка турбує хворого протягом місяця. З анамнезу — веде безладне статеве життя. При огляді відмічено симетричне збільшення шийних, потиличних, пахвових та пахвинних лімфатичних вузлів, збільшення печінки, селезінки. В клінічному аналізі крові — Нв 100 г/л; ер. 3,3х1012/л, лейк. 2,3х109/л, ШОЕ 30 мм за год. Клінічний аналіз сечі без змін. Попередній діагноз:

— гепатит В

+ ВІЛ-інфікування

— інфекційний мононуклеоз

— ГРВІ

— туберкульоз

 

?

Чоловік 32 років госпіталізований у інфекційне відділення зі скаргами на періодичне підвищення температури тіла до 38 С, збільшену пітливість, особливо в нічний час, загальну слабість, яка турбує хворого протягом місяця. З анамнезу — веде безладне статеве життя. При огляді відмічено симетричне збільшення шийних, потиличних, пахвових та пахвинних лімфатичних вузлів, збільшення печінки, селезінки. В клінічному аналізі крові — Нв 100 г/л; ер. 3,3х1012/л, лейк. 2,3х109/л, ШОЕ 30 мм за год. Клінічний аналіз сечі без змін. Які лабораторні дослідження необхідно провести для підтвердження діагнозу:

— ІФА

— біохімічний аналіз крові

+ реакція імуноблотингу

— біологічна проба

— загальний аналіз крові

 

?

Дитина у віці 8 місяців поступила в діагностичне відділення дитячої лікарні з пневмонією, генералізованим кандидозом. Вага дитини 3400 г, відстає в фізичному і психічному розвитку. З анамнезу — дитина з неблагоприємної родини. Батьки вживають наркотики. Який слід виставити діагноз:

— вроджений імунодефіцит

— вторинна імунологічна недостатність

— грибковий сепсис

+ СНІД

— синдром Дауна

 

?

Дитина у віці 8 місяців поступила в діагностичне відділення дитячої лікарні з пневмонією, генералізованим кандидозом. Вага дитини 3400 г, відстає в фізичному і психічному розвитку. З анамнезу — дитина з неблагоприємної родини. Батьки вживають наркотики. Які лабораторні дослідження необхідно провести для підтвердження діагнозу:

+ полімеразна ланцюгова реакція

— всі відповіді вірні

— дослідження харкотиння

— аналіз крові на стерильність

— біологічна проба на мишах

 

?

Дитина у віці 8 місяців поступила в діагностичне відділення дитячої лікарні з пневмонією, генералізованим кандидозом. Вага дитини 3400 г, відстає в фізичному і психічному розвитку. З анамнезу — дитина з неблагоприємної родини. Батьки вживають наркотики. Який прогноз захворювання:

— видужання

+ неблагоприємний

— все вірно

— перехід в хронічну форму

— видужання після проведення хірургічного лікування

 

?

У чоловіка 25 років, який хворіє на гемофілію, виникли пневмоцистна пневмонія, рецидивуючий кандидоз слизової порожнини рота. Від вживання наркотиків, позашлюбних статевих стосунків відмовляється, протягом 6 років отримує гемотрансфузії VІІІ фактору. Попередній діагноз:

— двобічна інтерстеціальна пневмонія

— сепсис

+ СНІД

— вторинна імунологічна недостатність

— гострий лейкоз

 

?

У чоловіка 25 років, який хворіє на гемофілію, виникли пневмоцистна пневмонія, рецидивуючий кандидоз слизової порожнини рота. Від вживання наркотиків, позашлюбних статевих стосунків відмовляється, протягом 6 років отримує гемотрансфузії VІІІ фактору. Які антибіотики слід призначити в даному випадку:

— цефалоспорини

— орторхінолони

— пеніциліни

+ макроліди

— сульфаніламіди

 

?

При обстеженні донора в крові виявлені антитіла до ВІЛ. Скарг немає. При огляді практично здоровий. Попередній діагноз:

+ ВІЛ-інфікування

— усі відповіді не вірні

— СНІД

— усі відповіді вірні

 

?

При обстеженні донора в крові виявлені антитіла до ВІЛ. Скарг немає. При огляді практично здоровий. Подальша тактика ведення хворого:

— дослідження крові на стерильність

+ усі загальноклінічні дослідження, ІФА, імуноблотинг

— усі відповіді вірні

— проводити антиретровірусну терапію

— призначити антибактеріальну терапію

 

?

Жінка 30 років, яка працювала за кордоном, після повернення в Україну звернулася до лікаря зі скаргами на появу численних плям червоно-синюшного кольору в ділянці спини та кінцівок. При пальпації вони щільні, неболючі. Попередній діагноз:

— туляремія

— пігментні невуси

+ СНІД (саркома Капоші)

— лейшманіоз

— сибірка

 

?

Жінка 30 років, яка працювала за кордоном, після повернення в Україну звернулася до лікаря зі скаргами на появу численних плям червоно-синюшного кольору в ділянці спини та кінцівок. При пальпації вони щільні, неболючі. Які лабораторні дослідження необхідно провести для підтвердження діагнозу:

— алергологічне дослідження

— загальний аналіз крові

— біохімічний аналіз крові

+ реакція імуноблотингу

— біологічний метод

 

?

Чоловік 35 років звернувся до лікаря зі скаргами на періодичне підвищення температури тіла до 37-38 С протягом місяця, погане самопочуття, схуднення. З анамнезу: 1,5 року тому повернувся з Італії. При огляді — генералізована лімфаденопатія, збільшення печінки і селезінки. Попередній діагноз:

+ ВІЛ-інфекція

— епідемічний паротит

— псевдотуберкульоз

— ГРВІ

— інфекційний мононуклеоз

 

?

Чоловік 35 років звернувся до лікаря зі скаргами на періодичне підвищення температури тіла до 37-38 С протягом місяця, погане самопочуття, схуднення. З анамнезу: 1,5 року тому повернувся з Італії. При огляді — генералізована лімфаденопатія, збільшення печінки і селезінки. Які лабораторні дослідження необхідно провести для підтвердження діагнозу:

— біохімічний аналіз крові

+ ІФА

— серологічні дослідження

— бактеріологічне дослідження

— біохімічне дослідження

 

?

Хвора 22 років звернулася до лікаря зі скаргами на неприємні відчуття в ділянці зовнішніх статевих органів, виділення з піхви жовтого кольору. З анамнезу: має позашлюбні статеві стосунки. Під час огляду виявлено кандидоз зовнішніх статевих органів, симетричне збільшення пахвинних лімфатичних вузлів. Попередній діагноз:

— сифиліс

— гонококова інфекція

+ СНІД

— чужорідне тіло у матці

— лімфогранулематоз

 

?

Хвора 22 років звернулася до лікаря зі скаргами на неприємні відчуття в ділянці зовнішніх статевих органів, виділення з піхви жовтого кольору. З анамнезу: має позашлюбні статеві стосунки. Під час огляду виявлено кандидоз зовнішніх статевих органів, симетричне збільшення пахвинних лімфатичних вузлів. Диференціальна діагностика:

— краснуха

— сифиліс

— лімфогранулематоз

+ вроджений імунодефіцит

— кандидоз

 

?

Хвора 52 років 2 роки тому перенесла нефректомія в зв’язку з раком лівої нирки ІІ ст. В післяопераційному періоді отримала променеву терапію. Зараз відмічає підвищення температури тіла до 37,5-38 С, погіршення загального стану, схудла на 6 кг. Об’єктивно — лімфаденопатія. В клінічному аналізі крові: Нв 90 г/л, ер. 2,8х1012/л, лейк. 3,0х109/л, ШОЕ 15 мм/год., Т4/Т8=1,2. Попередній діагноз:

+ СНІД

— ВІЛ-інфікування

— лімфогранулематоз

— вірусний гепатит В

— метастази

 

?

Хвора 52 років 2 роки тому перенесла нефректомія в зв’язку з раком лівої нирки ІІ ст. В післяопераційному періоді отримала променеву терапію. Зараз відмічає підвищення температури тіла до 37,5-38 С, погіршення загального стану, схудла на 6 кг. Об’єктивно — лімфаденопатія. В клінічному аналізі крові: Нв 90 г/л, ер. 2,8х1012/л, лейк. 3,0х109/л, ШОЕ 15 мм/год., Т4/Т8=1,2. Подальша тактика:

— диспансерне спостереження

+ госпіталізація

— спостереження сімейного лікаря вдома

— амбулаторне лікування

— спостереження дільничого лікаря вдома

 

?

Хворий 32 років звернувся до лікаря зі скаргами на сильний сухий кашель, біль у грудній клітці, підвищену нічну пітливість, схуднення. З анамнезу: працював за кордоном, 2 роки тому повернувся в Україну. Об’єктивно: генералізована лімфаденопатія, збільшення печінки. В крові лейкоцитів 2,0х109/л, ШОЕ 40 мм/год., Т4/Т8=1,6. Попередній діагноз:

— рак легень

— туберкульоз органів дихання

+ СНІД

— орнітоз

— малярія

 

?

Хворий 32 років звернувся до лікаря зі скаргами на сильний сухий кашель, біль у грудній клітці, підвищену нічну пітливість, схуднення. З анамнезу: працював за кордоном, 2 роки тому повернувся в Україну. Об’єктивно: генералізована лімфаденопатія, збільшення печінки. В крові лейкоцитів 2,0х109/л, ШОЕ 40 мм/год., Т4/Т8=1,6. Які протиепідемічні заходи необхідно провести:

— дезінсексія в осередку інфекції

— ізоляція хворого в домашніх умовах

— поточна дезінфекція

+ госпіталізація хворого, виявлення контактних

— дератизація в осередку інфекції

 

?

Чоловік 42 років має в анамнезі ХНН ІІІ ст., неодноразово підлягав гемодіалізу, одержував імуносупресивну терапію. Місяць тому помітив збільшення температури тіла до 37,5 С, погіршення загального стану, порушення сну. Під час огляду: генералізована лімфаденопатія, збільшення печінки, селезінки. Попередній діагноз:

— сепсис

— висипний тиф

— вірусний гепатит В

+ СНІД

— ГРВІ

?

Чоловік 42 років має в анамнезі ХНН ІІІ ст., неодноразово підлягав гемодіалізу, одержував імуносупресивну терапію. Місяць тому помітив збільшення температури тіла до 37,5 С, погіршення загального стану, порушення сну. Під час огляду: генералізована лімфаденопатія, збільшення печінки, селезінки. Які захворювання слід виключити при постановці діагнозу:

+ всі перелічені

— єрсиніози

— чуму, малярію

— ГРВІ, бруцельоз

— туляремію

 

?

У хворого наркологічного диспансеру виявлені щільні численні вузли в ділянці обличчя, спини, ніг. Вузли діаметром 3-4 мм, малинового кольору, місцями ерозовані, при пальпації болючі. При огляді: генералізована лімфаденопатія, збільшення печінки та селезінки. Попередній діагноз:

— лейшманіоз

+ СНІД

— туляремія

— сибірка

— сифіліс

 

?

У хворого наркологічного диспансеру виявлені щільні численні вузли в ділянці обличчя, спини, ніг. Вузли діаметром 3-4 мм, малинового кольору, місцями ерозовані, при пальпації болючі. При огляді: генералізована лімфаденопатія, збільшення печінки та селезінки. Які лабораторні дослідження необхідно провести для підтвердження діагнозу:

— імунограма

— імуноблотинг

+ всі перераховані

— ПЦР

— клінічний аналіз крові

 

?

У хворого наркологічного диспансеру виявлені щільні численні вузли в ділянці обличчя, спини, ніг. Вузли діаметром 3-4 мм, малинового кольору, місцями ерозовані, при пальпації болючі. При огляді: генералізована лімфоаденопатія, збільшення печінки та селезінки. Лікувальна тактика:

— всі відповіді не вірні

— термінова госпіталізація в окрему палату

— призначення противірусних препаратів

+ всі відповіді вірні

— лікування супутніх захворювань

 

?

Медсестра, яка виконувала внутрішньовенну ін’єкцію хворому з пневмонією, випадково пошкодила руку голкою. Уражене місце було оброблене 5 % спиртовим розчином йоду. Через місяць у неї з’явилися лихоманка, частий рідкий стілець, загальна слабість. Об’єктивно: симетричне збільшення лімфатичних вузлів. Попередній діагноз:

+ ВІЛ-інфекція

— шигельоз

— вірусний гепатит В

— псевдотуберкульоз

— сальмонельоз

 

?

Медсестра, яка виконувала внутрішньовенну ін’єкцію хворому з пневмонією, випадково пошкодила руку голкою. Уражене місце було оброблене 5% спиртовим розчином йоду. Через місяць у неї з’явилися лихоманка, частий рідкий стілець, загальна слабість. Об’єктивно: симетричне збільшення лімфатичних вузлів. Які лабораторні дослідження необхідно провести для підтвердження діагнозу:

— бактеріологічне дослідження калу

+ імуноблотинг

— біохімічний аналіз крові

— біопсія лімфовузлів

— аналіз крові на стерильність

 

?

Чоловік 26 років, який перехворів у минулому на гепатит В, звернувся до лікаря зі скаргами на погіршення загального стану, часті водянисті випорожнення, підвищення температури тіла до 37,5 С, болючість при ковтанні їжі. При огляді виявлена генералізована лімфаденопатія, а також дрібновузелкові утворення червоно-бурого кольору в ділянці ступнів. З анамнезу: внутрішньовенне використання наркотиків протягом 3-х років. Попередній діагноз:

— лімфогранулематоз

— рецидив вірусного гепатиту В

+ СНІД

— все вірно

— ВІЛ-інфікування

 

?

Чоловік 26 років, який перехворів у минулому на гепатит В, звернувся до лікаря зі скаргами на погіршення загального стану, часті водянисті випорожнення, підвищення температури тіла до 37,5 С, болючість при ковтанні їжі. При огляді виявлена генералізована лімфаденопатія, а також дрібновузелкові утворення червоно-бурого кольору в ділянці ступнів. З анамнезу: внутрішньовенне використання наркотиків протягом 3-х років. Які лабораторні дослідження необхідно провести для підтвердження діагнозу:

— імунологічні дослідження

— ІФА

— реакція імуноблотингу

+ всі відповіді вірні

— всі відповіді неправильні

 

?

Хворий М., 25 років, протягом останнього року втратив 11 кг маси тіла, страждає від діареї, госпіталізований з приводу пневмоцистної пневмонії. Поставлено клінічний діагноз СНІД. План обстеження:

+ всі відповіді вірні

— ПЛР

— імунологічне обстеження

— ІФА

— реакція імуноблотингу

 

?

Хворий М., 25 років, протягом останнього року втратив 11 кг маси тіла, страждає від діареї, госпіталізований з приводу пневмоцистної пневмонії. Поставлено клінічний діагноз СНІД. Лікування:

— комбінація різних видів антибіотиків з глюкокортикоїдами

+ антиретровірусна трерапія

— плазмоферез

— глюкокортикоїди в великих дозах

— антибіотикотерапія

 

?

Чоловік 27 років (гомосексуалізм та приймання наркотиків заперечує), з нирковою недостатністю знаходився на регулярному гемодіалізі. Потім йому пересадили нирки. Після імунодепресивної терапії кортикостероїдами у хворого з’явились герпетичні елементи в порожнині рота, навколо ануса і статевих органів. Двічі хворів пневмоцистною пневмонією. Яке захворювання можна запідозрити:

— розповсюджена герпетична інфекція

— туберкульоз легенів

+ СНІД

— нічого із перерахованого

— вторинна імунологічна недостатність

 

?

Чоловік 27 років (гомосексуалізм та приймання наркотиків заперечує), з нирковою недостатністю знаходився на регулярному гемодіалізі. Потім йому пересадили нирки. Після імунодепресивної терапії кортикостероїдами у хворого з’явились герпетичні елементи в порожнині рота, навколо ануса і статевих органів. Двічі хворів пневмоцистною пневмонією. Диференціальна діагностика:

— краснуха, бешиха, правець

— сифіліс, туберкульоз, дизентерія

— лімфогранулематоз, мієлолейкоз, сифіліс, краснуха

+ вторинні імунодефіцити, вторинна імунологічна недостатність, інфекційний мононуклеоз, ГРВІ, дифтерія

— кандидоз, сифіліс, дизентерія

 

?

Хвора Л., 25 років, госпіталізована в інфекційне відділення лікарні на обстеження у зв’язку з довготривалою гарячкою. Турбує нічна пітливість, за останні 4 місяці схудла на 6 кг. Веде безладне статеве життя. При огляді відмічено збільшення всіх лімфатичних вузлів, гепатолієнальний синдром, на шкірі плями синюшного кольору, в легенях — дрібнопухирцеві хрипи. Попередній діагноз:

+ СНІД

— всі відповіді неправильні

— пневмонія

— онкозахворювання

— туберкульоз легень

 

?

Хвора Л., 25 років, госпіталізована в інфекційне відділення лікарні на обстеження у зв’язку з довготривалою гарячкою. Турбує нічна пітливість, за останні 4 місяці схудла на 6 кг. Веде безладне статеве життя. При огляді відмічено збільшення всіх лімфатичних вузлів, гепатолієнальний синдром, на шкірі плями синюшного кольору, в легенях — дрібнопухирцеві хрипи. Диференціальний діагноз:

— онкологічне захворювання

+ всі відповіді правильні

— вторинний сифіліс

— пневмонія

— туберкульоз легень

 

?

Хвора З., 34 років, якій два роки тому виконали операцію видалення фіброміоми, відмічає протягом місяця постійне (щоденне) підвищення температури тіла у другій половині дня до 37,5-38 С, погане загальне самопочуття, схуднення, розлади травлення у вигляді діарей, появи плям малинового кольору на грудях та спині. Під час огляду: генералізована лімфаденопатія, гепатоспленомегалія. Попередній діагноз:

— вірусний гепатит А

— інфекційний мононуклеоз

+ ВІЛ-інфікування

— синдром подразненого кишечника

— вірусний гепатит В

 

?

Хвора З., 34 років, якій два роки тому виконали операцію видалення фіброміоми, відмічає протягом місяця постійне (щоденне) підвищення температури тіла у другій половині дня до 37,5-38 С, погане загальне самопочуття, схуднення, розлади травлення у вигляді діарей, появи плям малинового кольору на грудях та спині. Під час огляду: генералізована лімфаденопатія, гепатоспленомегалія. План обстеження:

— біохімічний аналіз крові

— біологічна проба

— аналіз сечі

+ реакція імуноблотингу

— РНГА

 

?

Медична сестра відключала систему разового користування, за допомоги якої робила інфузію хворому, що помирав, і при цьому випадково проколола голкою собі палець. Через 3 місяці у неї підвищилася температура тіла і з’явились болі в горлі. Під час клінічного огляду виявлено катаральний тонзиліт і гепатолієнальний синдром. Раніше була здорова, статевих стосунків не мала. У хворого, за яким вона доглядала, посмертно діагностовано пневмоцистну пневмонію; дослідження на ВІЛ не проводилось. Можливий попередній діагноз у медсестри:

+ ВІЛ-інфекція

— ГРВІ

— вірусний гепатит В

— вірусний гепатит С

— дифтерія

 

?

Медична сестра відключала систему разового користування, за допомоги якої робила інфузію хворому, що помирав, і при цьому випадково проколола голкою собі палець. Через 3 місяці у неї підвищилася температура тіла і з’явились болі в горлі. Під час клінічного огляду виявлено катаральний тонзиліт і гепатолієнальний синдром. Раніше була здорова, статевих стосунків не мала. У хворого, за яким вона доглядала, посмертно діагностовано пневмоцистну пневмонію; дослідження на ВІЛ не проводилось. План обстеження:

— мікроскопія мазка із зіву і носа

+ імунологічне дослідження

— аналіз крові на стерильність

— бактеріологічне дослідження мазка із зіву і носа

— біохімічний аналіз крові

 

?

Хвора С., 30 років, звернулася до лікаря зі скаргами на тривалу гарячку, слабість, задишку, сильний кашель з харкотинням, порушення нічного сну, кровохаркання. При огляді: полілімфаденопатія, гепатолієнальний синдром. При рентгенологічному дослідженні: дисеміноване затемнення в обох легенях. З епіданамнезу: 1,5 роки тому мала статевий контакт з малознайомим чоловіком. Попередній діагноз:

— мікоплазменна пневмонія

— набряк легень, туберкульоз

+ СНІД

— всі відповіді вірні

— лептоспіроз

 

?

Хвора С., 30 років, звернулася до лікаря зі скаргами на тривалу гарячку, слабість, задишку, сильний кашель з харкотинням, порушення нічного сну, кровохаркання. При огляді: полілімфаденопатія, гепатолієнальний синдром. При рентгенологічному дослідженні дисеміноване затемнення в обох легенях. З епіданамнезу: 1,5 роки тому мала статевий контакт з малознайомим чоловіком. Для підтвердження діагнозу необхідне:

— імунологічне обстеження

— ІФА

— реакція імуноблотінгу

+ всі відповіді вірні

— ПЛР

 

?

Хвора 56 років, пенсіонерка, 3 роки тому перенесла радикальну мастектомію у зв’язку з раком молочної залози ІІІ ст. В до — і післяопераційному періоді отримувала променеву терапію з наступними курсами поліхіміотерапії. Відмічається нагноєння післяопераційної рани з лімфореєю і довготривалим субфебрилітетом. Щорічно 2-3 рази хворіє на ГРЗ, нещодавно — оперізуючий герпес. В аналізі крові лейкопенія. Чим можна пояснити часту інфекційну захворюваність:

+ вторинною імунологічною недостатністю

— частим контактуванням з хворими на ГРВІ

— рецидивом раку молочної залози

— наявністю ВІЛ-інфекції

— проведенням курсу поліхіміотерапії

 

?

Хвора 56 років, пенсіонерка, 3 роки тому перенесла радикальну мастектомію у зв’язку з раком молочної залози ІІІ ст. В до- і післяопераційному періоді отримувала променеву терапію з наступними курсами поліхімотерапії. Відмічається нагноєння післяопераційної рани з лімфореєю і довготривалим субфебрилітетом. Щорічно 2-3 рази хворіє на ГРЗ, нещодавно — оперізуючий герпес. В аналізі крові лейкопенія. План обстеження:

— реакція імуноблотинга

+ імунологічне дослідження

— всі відповіді вірні

— ІФА

 

?

Немовля у віці 6 місяців має важку пневмонію, яка не піддається звичайним методам лікування. Народилося в строк, з малою масою 2200 г, відстає у фізичному та психічному розвитку, відмічається мікроцефалія. Дитина з неблагоприємної родини: батька немає, мати — наркоманка. Ймовірний діагноз:

— важка стафілококова пневмонія

— сепсис (септикопіємія)

+ СНІД

— вроджений імунодефіцит

— гострий лейкоз

 

?

Немовля у віці 6 місяців має важку пневмонію, яка не піддається звичайним методам лікування. Народилося в строк, з малою масою 2200 г, відстає у фізичному та психічному розвитку, відмічається мікроцефалія. Дитина з неблагоприємної родини: батька немає, мати — наркоманка. План обстеження:

— клінічний аналіз крові

— аналіз крові на гемокультуру

— стернальна пункція

+ ІФА (антитіла до ВІЛ)

— аналіз мокроти на мікрофлору

 

?

Хворий А., 27 років, звернувся до лікаря у зв’язку з появою на грудях, спині та кінцівках множинних вузлів і плям малинового кольору, місцями з виразками. Об’єктивно: гепатолієнальний синдром, лімфаденопатія. Зліва від пупка пальпується щільне утворення розміром з куряче яйце. Хворий приймає наркотики шляхом парентерального введення. Попередній діагноз:

+ СНІД

— сепсис

— туберкульоз кишечника

— сибірка

— вторинний сифіліс

 

?

Хворий А., 27 років, звернувся до лікаря у зв’язку з появою на грудях, спині та кінцівках множинних вузлів і плям малинового кольору, місцями з виразками. Об’єктивно: гепатолієнальний синдром, лімфаденопатія. Зліва від пупка пальпується щільне утворення розміром з куряче яйце. Хворий приймає наркотики шляхом парентерального введення. Диференціальний діагноз:

— вроджений імунодефіцит, вторинна імунологічна недостатність, інфекційний мононуклеоз

+ всі відповіді вірні

— саркома Капоші

— пухлина шкіри

 

?

Під час профілактичного огляду у хворого Н. на флюорографічному знімку було виявлено дисеміноване пошкодження легень. Направлений до тубдиспансеру з метою подальшого обстеження. Був поставлений діагноз: туберкульоз. Об’єктивно у хворого лімфаденопатія, гепатолієнальний синдром. Підвищення температури у другій половині дня до фебрильних цифр, різка інтоксикація. Захворювання туберкульозом не вдалося вилікувати і хворий помер. Яке захворювання слід було запідозрити:

— сепсис

— легіонельозна пневмонія

+ СНІД

— мікоплазменна пневмонія

— чума, легенева форма

 

?

Під час профілактичного огляду у хворого Н. на флюорографічному знімку було виявлено дисеміноване пошкодження легень. Направлений до тубдиспансеру з метою подальшого обстеження. Був поставлений діагноз: туберкульоз. Об’єктивно у хворого лімфаденопатія, гепатолієнальний синдром. Підвищення температури у другій половині дня до фебрильних цифр, різка інтоксикація. Захворювання туберкульозом не вдалося вилікувати і хворий помер. План обстеження:

— аналіз харкотиння на мікрофлору

— аналіз крові на гемокультуру

— клінічний аналіз крові

+ реакція імуноблотингу

— серологічні дослідження

 

?

Хвора П. 23 р., повія. Хворіє протягом 3-х місяців, скаржиться на загальну слабкість, підвищення температури до 37,5-38 С, збільшення лімфатичних вузлів (на шиї, під пахвами, пахвинні), значну втрату маси тіла, тривалий пронос. Який метод обстеження є обов’язковим при обстеженні даної хворої?

+ Аналіз крові на антитіла до ВІЛ

— Посів крові на гемокультуру і стерильність

— Біопсія лімфатичних вузлів.

— Загальний аналіз крові

— Посів калу на групу шигел і стафілокок.

 

?

Хворий 28 років, ін’єкційний наркоман. Скаржиться на переміжну гарячку, пітливість, слабкість, тривалий пронос, герпетичне враження порожнини роту. Кашіль. Втрата маси тіла перевищує 10 %. Блідий, зниженого харчування. Збільшені периферійні лімфовузли, рухомі, неболючі. Слизова оболонка порожнини роту вкрита білим нальотом, герпетичний висип. Збільшені печінка та селезінка. В легенях вислуховуються сухі та вологі хрипи. Вкажіть найбільш ймовірний діагноз.

— Пневмонія

+ Пре- СНІД

— Дифтерія

— Дизентерія

— Лімфогрануломатоз

 

?

У хворого 22 р., спостерігається лихоманка і діарея протягом 1,5 місяці, втрати ваги тіла на 15 %, збільшені шийні і пахові лімфатичні вузли, Ps – 96 за 1 хв.; АТ-110/70 мм рт. ст. Печінка незначно збільшена. Яке обстеження необхідно призначити за клінічними показниками

— Маркери від гепатиту В і С

— Пункцію лімфатичних вузлів

+ На наявність антитіл до ВІЛ

— Аналіз крові на маркери гепатитів А, В, С

— Маркери від гепатиту А

 

?

У дитини щоденні підйоми температури до фебрильних цифр,схуднення за останні 3 місяці, ознаки інтоксикації, сухий кашель, біль в животі.При обстеженні – значне збільшення шийних лімфовузлів, які зібрані в пакети, на тлі поліаденіі в інших групах ; гіпохромна анемія, з помірним лейкоцитозом та лімфопенією, значне підвищення ШОЕ; гепатольенальний синдром ; інші органи без суттєвих змін. Який метод діагностики буде вирішальним в постановці діагнозу?

— Рентгенографія органів грудної

— УЗД органів брючної

— Стернальна пункція

+ Біопсія лімфатичних вузлів

— Реакція Манту з 2 ТО

 

?

У жителя Уганди, 28 років, спостерігаються підвищення температури тіла до 38 C на протязі 3-х днів та болючий висип на обличчі. Протягом півроку відзначає зростаючу слабкість. На щоці, підборідді та на слизовій оболонці ротової порожнини зліва гіперемія та везикульозний висип. Збільшені передньо- та задньошийні, і пахові лімфовузли. Печінка збільшена на 2 см. Яке обстеження слід провести перш за все?

+ Визначення антитіл до ВІЛ

— Визначення антитіл до вірусу простого герпесу

— Аналіз крові на визначення атипових мононуклеарів

— Мазок з кісткового мозку на лейшманіоз

— Визначення антитіл до ентеровірусів

 

?

Студента 22 років протягом останніх двох місяців турбує значна втомлюваність, підвищення температури тіла 37-38 С, профузний піт, схуднення. Об”єктивно: збільшені всі групи периферичних лімфовузлів, кандидоз ротової порожнини, герпетичні висипання на губах. В загальному аналізі крові: лейкоцитів — 3,3х10.9/л, ШОЕ 16 мм/годн. Який метод специфічної діагностики необхідно призначити в першу чергу?.

— Пробу Бюрне.

+ Виявлення антитіл в реакції ІФА до антигенів ВІЛ-інфекції

— Реакцію гальмування міграції лейкоцитів.

— Визначення кількості Т-лімфоцитів.

— Бактеріологічне дослідження сечі та фекалії.


maximios

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *